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确保母子平安•辨别阵痛疼痛孕妇须定期检查


2020-07-27


确保母子平安•辨别阵痛疼痛孕妇须定期检查(八打灵再也讯)在本地,10万名孕妇中有30名死亡,怀孕可说是重大考验。妇科专科医生认为,怀孕是一个“不断更动”的过程,因此必须定期检查,以预防和减少母体或胎儿突然发生状况而死亡的机率。此外,孕妇也必须分清阵痛和疼痛,阵痛是子宫收缩引起,时有时无,是产前徵兆;疼痛则可能是胎盘有问题,必须就医,以防胎死腹中。孕妇死亡的原因包括病人不知健康出了问题而没有就医、病人没有按照医生的指示如没有做“胎动表”、没有进行某项筛检、医生和医务人员无能和疏忽及设备不足等。新生婴儿的死亡率则是1000个中有7个死亡。妇科及不育症专科医生刘国权说,怀孕是一个“不断变动”的过程,最重要的是母子平安,因此定期检查很重要,以及时发现问题和採取行动解决。他表示,孕妇首先要找到能信任的医生,并遵守他的诊断和指示。此外,夫妻也要多看书和出席有关讲座,汲取相关的医疗知识,才能防患未然。若阵痛须即刻入院待产“医生和病人之间的信任很重要,若你不能信任你的医生,最好还是换另一名医生。很多人不明白孕妇为何要常常做检查,不是因为医生要赚钱,而是要确定胎儿和母亲的健康无碍。”他在“祝你好孕”的讲座上说,很多人不清楚“阵痛”和“疼痛”的分别,往往造成问题的发生。他举例,一个孕妇觉得肚痛,以为要生产,并没有马上入院。当她入院后,却发现胎死腹中。事实上,她不是阵痛,而是因胎盘有问题而感到疼痛。“阵痛是痛一下,停一下,不是一直痛。疼痛则不同,是一直觉得很痛。如果是后者就要马上看医生。”育有3名孩子的他指出,“阵痛”是子宫收缩引起,有时不那幺痛,因为子宫收缩不强之故。孕妇若有阵痛的情况,必须马上入院待产,而不是去沖凉。防吃到行血药勿大进补毕业于英国格拉斯哥大学的他重申,孕妇也不要因为怀孕而“大补特补”,因为有些中药是行血药,会使血液不容易凝固,导致生产时出现不必要的问题。孕妇也要儘量避免出远门,以防压力、流产、早产或胎死腹中的问题。刘国权说,孕妇要在安全的环境中分娩,即设备和医务人员充足的产房,在这之前,夫妻就要作出妥善的安排。“如果产妇突然大量出血或须剖腹生产,有关医院是否有足够的设备(血库、深切治疗部等)和医务人员(麻醉师)?这些都是在选择生产地点时的考量。”掌握胎儿健康按时做“胎动表”妇科及不育症专科医生刘国权说,孕妇按时做“胎动表”,可掌握胎儿的健康。他解释,孕妇需每天计算和记录胎动的次数和时间,通常1天约有10次。正确的计算方式是动1下算1次,动了1下停止再动1下也是算1次。若胎动不到10下就要马上看医生,以查出原因。他表示,如果孕妇疏于做“胎动表”,也可做“胎儿心率宫缩图”,这项检查可知道胎儿的情况。此外,孕妇也可做“胎儿成长率”,即通过超声波检查,知道胎儿的成长、发育好不好等。当胎儿的营养不足时,腹部是先停止成长的器官,而不是头部和四肢。胎儿成长率包括胎儿头部的大小、腹部的大小和股骨长度。”B组链球菌会传染胎儿孕妇须防子痫前期症孕妇也要预防自己有“子痫前期症”(Pre-Eclampsia),即怀孕后出现“发羊吊”的情况,此症是由高血压、尿蛋白和水肿等引起的病症,症状包括怀孕20週后觉得头痛、有视觉问题、上腹痛和噁心呕吐等。而B组链球菌的检查也很重要,以防传染给胎儿。刘国权强调,不是有水肿就会引发“子痫前期症”。一般上,80%孕妇有水肿是正常的。他说,B组链球菌是细菌的一种,属女性阴道的共生体,不会对她们造成任何症状或疾病。然而,怀孕后若阴道有B组链球菌,却可能对胎儿的健康和生命构成很大的威胁。胎儿若感染B组链球菌,可能患上血毒症、肺炎及脑膜炎,死亡率很高。“根据美国疾病控制与预防中心的建议,最好在怀孕35至37週时,从孕妇的阴道入口处和肛门取样本检查是否有B组链球菌。若有,在分娩时要给孕妇静脉注射抗生素,以防新生儿感染B组链球菌。”过少则发育不足羊水过多胎儿畸形羊水在怀孕的过程中扮演举足轻重的角色。羊水过多会造成糖尿病、胎儿畸形、胎盘肿瘤等,过少则会造成胎儿肾脏没有发育和胎盘功能不足等。风趣的刘国权说,羊水绝对不是“羊的水”,而是环绕在胎儿四週的液体,成份是胎儿的排洩物,可帮助胎儿移动和避免受到外来的冲击,作用犹如安全垫。他指出,通常羊水过多没有特定的原因,不过,在这之前,必须先排除糖尿病、胎儿畸形、胎盘肿瘤等因素。而羊水过少最普遍的原因是胎盘功能不足,无法提供足够的氧气给胎儿。怀孕Q&AQ1:胎教有用吗?A1:目前没有研究显示胎教有作用或是有胎教的孩子比较聪明。Q2:既然都是要生孩子,生双胞胎是不是比较好?A2:其实,顺其自然比较好,一次生一胎是最好和安全的,因为面对的风险较低。双胞胎在母体会产生一些问题,如营养供应是否充足和发育是否健全等。Q3:我需不需要为孩子储存脐带血,以防万一?A3:这是见仁见智的问题。首先,你必须有经济能力,在我看来,目前这倾向于商业化。Q4:产妇坐月子是否不能沖凉、洗头髮?A4:产妇坐月子应照顾个人卫生,定时沖凉和洗头髮可避免病菌感染。以前的人说坐月子不可沖凉和洗头髮是过时的方法。/良医•2007.09.27



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