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石头小更有事?长期尿路结石恐肾萎缩


2020-07-27


一名杨女士,检查时发现肾功能不良,转介至奇美医学中心肾脏科检查,发现两侧肾脏有完整鹿角性结石,再转至泌尿外科进一步治疗。住院后发现两侧肾功能不良,安排做右侧的微创经皮肾脏造瘻碎石手术,术后恢复良好,经两周后接受左侧微创经皮肾脏造瘻碎石手术,术后三天顺利出院。奇美医院泌尿外科主治医师李高汉表示,结石最典型症状就是肾绞痛,也有不少患者会出现腰痛、腹痛、呕吐,甚至血尿或尿路感染等症状。

轻忽尿路结石 还可能导致洗肾?

李高汉指出,当症状较为严重时,不一定表示结石较大颗,也可能较小的结石引起的症状较为激烈,因此不得轻忽严重性,若长期下来,不仅会导致肾脏萎缩,甚至得接受洗肾;根据统计,在台湾20岁以上成年人,每千人就有95人曾发生一次结石绞痛的机会,且国民健康署资料显示,因为尿路结石造成的医疗花费,每年约有4.35万亿元左右,更别说结石治疗后续造成的经济损失。

微创手术伤口小 减少术后出血机会

李高汉解释,经皮肾脏造瘻碎石术是直接从后腰处穿洞进入到肾脏,再将结石击碎后取出,治疗效果优于体外震波碎石手术,适用于较大肾脏结石或肾盂结石等病症;李高汉医师表示,比起传统器械口径较大,微创器械的口径则较小,因此不仅减少术后出血机会,配合加压水柱可令手术视野清晰,能将分散的肾脏结石一次拿乾净,且患者伤口小,术后也恢复快,缩短住院时间。

李高汉医师强调,奇美医学中心在2017年引进新一代的複合式手术房,不仅在术中能随时使用透视摄影技术,确保结石清理乾净,另外也可採单次使用软式输尿管镜配合高功率雷射,来进行逆行性肾脏内碎石手术,以治疗结石,提供给病患新的选择。

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